La cefalea, o mal di testa, è il disturbo neurologico più frequente nella popolazione, e le donne ne sono maggiormente colpite.
Almeno il 50% degli adulti ne è colpito una volta all’anno ed ha assunto farmaci per risolvere il problema senza consultare un medico (dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità).
Sono numerosi i problemi causati dalla cefalea, questi dipendono dalla sua tipologia e dalla gestione che abbiamo del dolore.
La classificazione internazionale suddivide i diversi tipi di cefalee in:
Non tutte le cefalee necessitano di una cura, la terapia del mal di testa deve essere sempre valutata e seguita da un medico, che tenga in considerazione tutti i fattori, tra cui:
Il medico si preoccuperà anche di consigliare diversi comportamenti da seguire, per gestire e prevenire il mal di testa.
La cefalea tensiva è considerata tra le cefalee primarie (idiopatiche, senza una causa precisa).
In questo caso dobbiamo far riferimento a meccanismi sia di tipo periferico che centrale.
Per la cefalea tensiva, dal punto di vista neurologico si ipotizza che ci sia una correlazione tra le componenti emotivo-psicologiche e la contrattura della muscolatura pericranica, con attivazione dei nocicettori nei tessuti profondi.
Semplificato per i non addetti, una situazione di Stress emotivo e/o psicologico possono contrarre i muscoli del collo, attivando inoltre le terminazioni nervose più profonde.
Dal punto di vista clinico si può riscontrare una dolorabilità alla palpazione di questi muscoli.
Purtroppo la solo dolorabilità miofasciale (dei muscoli) non può essere associata direttamente alla cefalea, dato che anche chi non soffre di cefalea può riscontrare questa tensione.
Attualmente il modello fisiopatologico attualmente accettato, è quello di Bendtsen/Olesen che prevede che nella cefalea tensiva episodica, il dolore sia basato su meccanismi periferici.
Contratture, Postura sbagliata, traumi, disfunzioni oro-mandibolari, che agiscono per un periodo limitato di tempo possono creare cefalea tensiva.
Per emicrania, intendiamo quella cefalea primaria si localizza prevalentemente da un lato del cranio.
Il meccanismo di insorgenza sembra avvenire a livello centrale, unitamente all’azione di alcuni fattori scatenanti.
Questi fattori possono essere: psicologici, ormonali, farmacologici, insonnia, fatica, jet-leg, fine settimana, alcool, tiramina e glutammato…
Quando abbiamo l’emicrania si ha un quadro neuronale di infiammazione sterile, con un’iperattivazione del sistema trigemino-vascolare.
A volte l’emicrania è accompagnata dall’aura, con disturbi visivi e sensitivi dovuti ad una onda di depolarizzazione e successiva iperpolarizzazione che si propaga a livello neuronale nel cervello.
Il dolore è tipicamente unilaterale (non necessariamente sempre lo stesso lato), pulsante, di intensità medio-elevata, aggravato dalle normali attività, accompagnato da nausea, fono/fotofobia, meccano-sensitività.
L’attacco doloroso può durare da poche ore a qualche giorno.
L’esatto meccanismo del dolore alla testa durante un attacco di emicrania non è ancora conosciuto.
L’osteopata va alla ricerca delle cause che possono aver portato all’aumento della stimolazione nocicettiva cranica.
Le cause possono essere diverse, come ad esempio:
Gli effettivi positivi dati dall’osteopatia sulla cefalea, si possono imputare alle modificazioni neurochimiche come le concentrazioni di oppioidi e di serotonina che il trattamento manipolativo osteopatico va a stimolare.
Un interessante Studio scientifico di F.Cerritelli, pubblicato nel 2017, ha riassunto tutti gli studi pubblicati a riguardo dell’efficacia del trattamento osteopatico nella gestione del mal di testa.
I risultati dimostrano che il trattamento osteopatico è stato utilizzato per prevenire e trattare la cefalea primaria.
Inoltre è stata dimostrata l’efficacia dell’osteopatia, riducendo l’intensità del dolore.
Le conseguenze della cefalea costituiscono un onere importante nella popolazione mondiale, causando costi significativi e spese di risorse.
Questa revisione sistematica di studi scientifici, suggerisce che il Trattamento osteopatico può ridurre i futuri episodi di dolore e la relativa disabilità negli adulti con il mal di testa.
Se avete episodi di cefalea primaria, il trattamento osteopatico può essere utilizzato come una integrazione al trattamento farmacologico nella gestione del mal di testa.
L’osteopata, collaborando assieme ad altri professionisti può significare un’importante strategia di intervento.
La base dell’osteopatia sta nel ricercare la causa del dolore. Non esiste una causa comune a tutti dato che ognuno di noi è unico e come tale deve essere valutato e trattato.
Il Trattamento osteopatico ricerca e rimuove la causa principale che è strettamente individuale, dando così all’organismo la possibilità di esprimere nuovamente la salute.
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